Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Уральский рабочий, Екатеринбург, 1 сентября 2010 г.

Лекарственная перестройка

Чего ждать от нового закона

892 просмотра

Сегодня вступил в действие федеральный закон «Об обращении лекарственных средств». И у многих есть опасения, что из-за этого медикаменты могут подорожать и по некоторым позициям даже возникнет их дефицит. Иными словами, хотели как лучше — сделать отечественный рынок медицинских препаратов более цивилизованным, а получиться может как всегда.

Рецепт выписан

Естественно, что чиновники ничего плохого не ожидают. По словам главы Минздравсоцразвития Татьяны Голиковой, ни скачков цен, ни исчезновения каких-либо препаратов из аптек быть не должно. Тем более что по всем контрактам, заключенным до 1 сентября, можно ввозить лекарства без обновления упаковки, чего требуют новые правила.

Правда, независимые эксперты не во всем разделяют оптимизм министра. В частности, насчет того, что цены на лекарства не повысятся и не будет их дефицита. Вот как отвечает на вопрос, станут ли медикаменты дороже после 1 сентября, признанный эксперт в сфере фармацевтики доцент Медицинской академии Давид Мелик-Гусейнов. «Цены на лекарства, как и на другие товары народного потребления, растут всегда, вне зависимости от того, регулируешь их или отпускаешь, — говорит он. — Причем при более жестком регулировании практически всегда можно получить обратный эффект». В чем можно убедиться, проинспектировав цены на лекарства, контролируемые правительственным постановлением. Во многих аптеках они значительно выше максимально допустимых.

К тому же новый закон никак не повлияет на идущий сейчас процесс вымывания дешевых лекарств из ассортимента аптек. Процесс этот объективный и вызван тем, что при ограниченной надбавке с более дорогих аналогов можно получить больший доход. Чего не было, если бы регулировалась конечная цена, а не надбавки. В результате дистрибьюторы заинтересованы работать с дорогими препаратами, так как рентабельность бизнеса увеличивается.

И более высокая цена, кстати, совсем не гарантирует, что качество лекарств улучшится. Ведь новый закон не требует регистрации субстанций, из которых производятся лекарственные средства. В результате у аптек появляется возможность изготавливать незарегистрированные препараты из незарегистрированных субстанций. А ели учесть, что лишь 10% российских фармпредприятий соответствуют международным стандартам производства, то при слабом входном контроле исходных материалов это может в целом повлиять на качество лекарств отечественного производства.

Общее мнение, что нынешний закон является всего лишь одним из подготовительных этапов к действительно кардинальным изменениям, которые начнутся с 2013 года.

И молимся, чтобы страховка не подвела

Произойдет это потому, говорит уже упоминавшийся Д. Мелик-Гусейнов, что тогда «нынешняя система финансирования здравоохранения перестанет работать окончательно даже при высоких ценах на нефть. Денег на все льготные категории граждан и их обеспечение лекарствами хватать не будет, и единственный выход сегодня — это провести масштабную реформу, запустить страховую медицину. И страховые компании, и фармацевтические компании, и врачи — все знают, что это неизбежность. Все стоят на низком старте».

Впрочем, в обеспечении бесплатными лекарствами льготных категорий граждан эта система дает серьезные сбои уже сейчас. Наблюдается следующий парадокс: притом, что на финансирование здесь выделяются значительные средства, граждан, которые выбирают в качестве льготы бесплатные лекарства, с каждым годом становится все меньше. Так, по данным Всероссийского общества инвалидов, еще в 2008 году из программы дополнительного лекарственного обеспечения вышло около 80% членов этой организации. Связано это со все нарастающими трудностями при попытках воспользоваться данными льготами.

Большие надежды на установление разумных цен на лекарства связывают с вовлечением в процесс ценообразования страховых медицинских компаний. Тогда как, отмечает советник гендиректора страховой компании «Согласие» Александр Варенцов, «в настоящее время страховые компании, участвующие в системе Обязательного медицинского страхования (ОМС), кровно заинтересованы, чтобы доходы медицинских учреждений росли, потому что они получают фиксированные проценты на ведение дела. Чем больше расходов у медицинских учреждений, тем, соответственно, больше процентов у страховых компаний».

Как следствие, рост цен на препараты, общая неэффективность расходов и постоянные конфликты. Потому что главное сейчас — это попасть в процесс. «Ты в нем сидишь, и тебе за это платят. При этом конечный результат твоей работы для населения никак не влияет на твое вознаграждение, значит, тебе этот результат безразличен», — рассказывает известный эксперт Лариса Попович. А надо как на Западе, где страховые компании жестко контролируют цены на лекарства, ибо чем дороже препарат, тем меньше доход страховщиков. К тому же большая часть лечебных учреждений прямо или косвенно принадлежит медстраху, что также мотивирует не приобретать лекарства по завышенным ценам. Но все это не в ущерб качеству, так как страховые компании материально заинтересованы в том, чтобы их клиенты меньше болели.

К примеру, в Германии платежи за страховку делятся в соотношении 50 на 50: половину платит работодатель, другую — сам застрахованный. И страховой тариф зависит от того, следит ли за своим здоровьем последний. Например, если он не курит, то платит меньше.

Пока поверим на слово

Как справедливо заметил гендиректор Ассоциации российских фармацевтических производителей Виктор Дмитриев, «закон принят, и его надо выполнять». Тем более что в нем содержатся и полезные новации. Например, об «одном окне». Его открывает Минздравсоцразвития.

Министерство теперь само будет принимать документы на регистрацию лекарств, а потом отдавать их на экспертизу в профильные организации. Что, по меньшей мере, снизит коррупционную составляющую, которая возникала из-за прямого контакта экспертов с производителями. Причем, если в процессе регистрации потребуются дополнительные экспертизы, то доплачивать за них не придется. Через пару месяцев станет понятно, будет ли польза от нового закона. Пока же поверим на слово министру Т. Голиковой, которая говорит, что «любые нормы закона можно подкорректировать применительно к условиям реальной жизни, и мы готовы сделать это максимально быстро».

Андрей МОРОЗОВ

В материале упоминаются: Компании, организации: Согласие 7318 Персоны: Варенцов Александр Борисович

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »